近日，浠水县总医院洗马分院上演争分夺秒的“大脑”抢救战，成功开展了首例脑卒中溶栓治疗，这是我县基层卫生院在医共体牵头医院帮扶下能力提升的又一个缩影。

8月6日，酷暑难耐，下午16点35分，洗马镇万当铺村一位66岁老人张某在家突发失语、左侧肢体无力1小时后，家属急送洗马分院就诊。患者入院时言语含糊不清，左侧肢体不能活动，口角歪斜，无恶心呕吐，该院立即开启卒中救治绿色通道，卒中团队医师详细询问病史，发病时间，结合症状、体征，辅助检查，初步诊断为急性脑梗塞，NIHHSS评分5分。卒中团队迅速汇报病情，立即联系县总医院卒中中心远程会诊，进一步评估患者病情，同意卒中团队的初步诊断和处理，要求洗马分院立即护送患者到总医院进一步CT检查。在该院医护人员严密护送下，17:16分，患者安全抵达总医院急诊科，经头颅CT检查，证实了该院急性脑梗塞的诊断是正确的。患者有溶栓指征，无溶栓禁忌症，卒中团队向家属交代溶栓的获益与风险，经家属同意签订溶栓知情同意书。在总医院卒中专家指导下，卒中团队于17:38分开始溶栓治疗。溶栓过程中无出血情况，静脉溶栓1小时后评估病情，患者左侧上肢肌力4级，肌力有所改善，神志清楚，NIHHSS评分3分,溶栓治疗有效，转入神经内科病房进一步观察治疗。

洗马分院成功开展的1例急性脑卒中静脉溶栓病例，实现该院静脉溶栓治疗急性脑卒中的“零突破”，也实现医疗资源下沉、首诊前移，打通“卒中溶栓最后一公里”，确保患者在发病的最短时间内接受最有效的救治，提高急性脑梗死再灌注治疗率。同时，加强对居民的科普宣传和卒中高危人群的筛查干预，进一步提高卒中早期识别和防治意识，从而降低脑卒中发病率、致死率、致残率、减轻家庭和社会负担。

自湖北省启动“323”攻坚行动基层心脑血管疾病一体化防治站建设以来，洗马分院在县卫健局的领导和医共体总医院的帮扶指导下，通过医共体上下联动、夯实医卫融合、做实慢病筛查与管理、强化业务培训、开展健康宣教、进一步规范卒中患者救治流程，提高救治质量等一系列“防、筛、管、治”措施，积极推进我院卒中防治站建设工作，使医务人员对患者的早期识别和诊疗能力不断提高，为挽救更多的脑卒中患者赢得最宝贵的救治时间。（通讯员：程晓林 罗万云）